ORTODONTİDE LİNGUAL TEDAVİ
Ortodontik tedavide dişlerin hareket etmesini sağlayarak istenen konuma ulaşması
için çeşitli sabit braketler kullanılır. Bunlar dişlerin ön yüzeyine uygulanan
ve görünen, metal, diş rengi uyumlu, şeffaf veya porselen
olabileceği gibi ayrıca dişlerin arka yüzeyine uygulanan "Lingual tedavi"
denilen görünmeyen gizli sabit braketlerdir.
Büyümeyi tamamlamış gençlerde ve erişkinlerde uygulanmaktadır. Tedavi süresi
bakımdan ikisi arasında bir fark olmayıp tamamen vakanın özelliklerine ve
hastanın hekim tarafından tavsiye edilen kurallara uymasına bağlıdır.
Ciddi bir rahatsızlık vermezler;

dişlerin ön yüzeyine uygulanan braketler yanak
ve dudaklara geçici bir rahatsızlık verebildiği gibi, "Lingual tedavi"
dediğimiz görünmeyen gizli yani dişin arka yüzeyine uygulanan braketlerde dili
bir süre rahatsız edebilirler. Her iki durumdada hasta 7 ila 15 gün arasında
alışmaktadır.

Mikro Diş Hekimliği
Mikro Diş Hekimliği, diş çü rükleri için yeni ve alternatif bir tedavi
yöntemidir. Bu tedavinin temel amacı; çürüğü tamamen ortadan kaldırırken doğal
dişten mümkün olduğunca az kayıp vermektir. Hava ile aşındırma (Air Abrasion)
olarak adlandırabileceğimiz bir metotla diş çürükleri temizlenir.
Hava ile aşındırma (Air Abrasion), hava-toz karışımı bir spreydir. Basınçlı hava
içerisine zımpara görevi görecek küçük partiküller yerleştirilip işlem yapılacak
diş üzerine püskürtülür. Basıncı hassasça ayarlanabilen bir mekanizmayla çürüğün
üzerine püskürtülen bu sprey diş çürüklerini temizler. Bu işlem ağrı
hissedilmeden yapılabilir.

Diş hekimliğindeki son gelişmelerle artık geleneksel tedavi metotlarını
değiştirmektedir. Örneğin, kaviteyi matkapla oyma ve iğne ile uyuşturma işlemi
mikro dişhekimliği sayesinde çoğu durumda ortadan kalkmaktadır.
Ağrısız Tedavi Nasıl Gerçekleşir ?
İçinde aşındırcı partiküller bulunduran hava-partikül karışımı sprey, oldukça
hassas bir şekilde doğrudan çürük üzerine püskürtüldüğünden, ağrı duygusunu
veren sinirleri minimum seviyede etkiler. Bu da hastanın ağrıyı hiç hissetmemesi
veya çok az hissetmesi anlamına gelir. Geleneksel metotlarla yapılan
dişhekimliğinde çürük, aeratör dediğimiz matkapla aşındırıldığında dişin
sağlıklı kısmından da bir miktar kayıp kaçınılmazdır. Hava ile aşındırma (Air
Abrasion-Abrasyon-Abrazyon) sayesinde ise dişin sağlıklı kısmından kayıp
verilmez. Bu işlem özellikle çocuk diş tedavisinde iğne ve aeratöre gerek
duymadan oldukça tatmin edici sonuçlar vermektedir.
Kompozit Restorasyon
Abrasyon ile çürük kazındıktan sonra, doğal görünümlü, dışarıdan farkedilemeyen
kompozit dolgu ile diş doldurulur. Bu dolgu çok uzun ömürlü ve sağlıklıdır.

İngilizler diş tedavisi için Türkiye'ye geliyor
ngiltere'de birçok standart tedavi için binlerce sterlin ödeyen hastaların diş
tedavisi için yurtdışına gittiği bildirildi. The Independent gazetesi, İngiliz
hastaları tedavi için gittiği ülkeler arasında Türkiye'nin de bulunduğunu
belirtirken İngiltere'de 200 sterline mal olan kanal tedavisinin Türkiye'de
50 sterline yapıldığına dikkat çekti. En pahalı tedavi olan diş yapımının
İngiltere'de ortalama 2 bin pounda mal olduğu belirtilirken bu tedavinin
fiyatının ise Türkiye'de 570 sterlin olduğu kaydedildi. İngiliz The Independent
gazetesi, ingiliz hastalarının giderek artan bir biçiminde tedavi için yurt
dışına gittiklerini belirtirken diş tedavisi için yurt dışına giden İngilizlerin
binlence sterlin tassarruf ettiklerine işaret etti. Gazete, "Hava yolculuğu
masrafı, deniz aşırı konaklamaya rağmen rekor sayıda insan, Birleşik Kraliyet
dışında tedavi olmayı seçiyor. Asya'yı seçenlerin sayısı da giderek artıyor"
dedi.

Türkiye’de 3 bin sahte diş hekimi var !
Türkiye’de 22 bin diş hekimi görev yapıyor; sahte diş hekimi sayısının ise 3
bini bulduğu belirtiliyor.
Türk Diş Hekimleri Birliği Genel Başkanı Celal Korkut, yaklaşık 22 bin diş
hekiminin, halkın ağız sağlığını çağdaş ülke insanları ile aynı seviyeye
çıkarmak için hizmet verdiğini; buna karşın 3 bin sahte diş hekiminin ise
ölümcül sarılık, AIDS ve diğer bulaşıcı hastalıkların yayılmasına neden olduğunu
söyledi.
Korkut, temel ceza kanunlarına uyum amacıyla çeşitli kanunlarda değişiklik
yapılmasına dair kanun
tasarısında yer alan, sahte diş hekimlerinin hapis ve p a r a c e z a l a r ı n
ı n düşürülmesi ile ilgili düzenlemenin, “hukuki ve siyasi bir yanlış” olduğunu
öne sürerek, şunları söyledi:

“2004 yılında kabul edilen 5181 sayılı kanunla sahte diş hekimlerine 3 yıl ila 5
yıl arasında hapis cezası verilmesi öngörülmekte. Cezai hükümler, caydırıcı
olduğu noktada sonuç vermektedir. 1980’li yıllarda sahte diş hekimi sayısı 5
bine ulaşmıştı. 5181 sayılı kanundan sonra, sahte diş hekimlerinin çoğu, hapis
cezası korkusu ile gayri meşru işlerini bıraktılar.
Suçtan elde edilecek menfaat ile verilecek ceza arasında oransızlık varsa
caydırıcı değil; aksine teşvik edici olmaktadır.
TBMM gündemindeki tasarıda ise ‘sahte diş hekimlerinin cezası 2 yıldan 5 yıla
kadar hapis ve bin güne kadar adli para cezasına hükmolunur’ şeklinde değişiklik
yapılmaktadır. Bizim endişemiz, suçun alt sınırının 3 yıldan 2 yıla
indirilmesidir. Zira, 2 yıl olarak verilecek hapis cezaları genelde
ertelenmekte; 3 yıl olan hapis cezaları ise ertelenmemektedir. Bu nedenle mevcut
5181 sayılı kanunun korunmasını istiyoruz.”
Korkut, Türkiye’de halkın yüzde 25’i yaşamının değişik dönemlerinde sarılık
hastalığı ile karşılaştığını; sahte diş hekimlerinin sarılık ve AIDS hastalığını
bulaştırma riskinin yüksek olduğunu; kullandıkları standartlara uygun olmayan
materyallerin bir çoğunun da kanserojen olduğunu ifade etti.
AYIN VAKASI
ÖNCE
SONRA

GENEL SAĞLIK BİLGİLERİ
Ellerde uyuşma ve nedenleri
BOYUN DÜZLEŞMESİ: (%70)
Boyun düzleşmesinde beyine giden dört damardan ikisi gerilir ve beyine yeterince
kan gidemez, kişide başağrısı, başdönmesi, bulantı, unutkanlık, tedavi edilmezse
daha ileri safhalarda dengesizlik, konsantrasyon bozukluğu, ileri derecede
alınganlık, isteksizlik oluşur. Boyun gerginliği çok ilerlememiş,
henüz başlangıç safhasında ise kas gevşetici ilaçlar, sıcak uygulama, gürültüsüz
ve az ışıklı yerlerde istirahat ile önlenebilir. Fakat boyun gerginliği
ilerlemiş, ağrılar kollara da yayılıyorsa tedaviye fizik tedavinin veya
tamamlayıcı tıp tedavisinin de eklenmesi gerekir. Eğer mevcut hastalığa eklenen
ileri derecede bir boyun fıtığı da varsa cerrahi müdahale de gerekebilir. Boyun
gerginliği tedavi edilmezse başağrıları sıklaşır ve ağrı kesici ilaçlara cevap
veremez hale gelir, kişide mutsuzluk hali depresyona
dönüşür. Sürekli boyun gerginliği boyun fıtıklarına zemin sağlar, kollarda
uyuşukluk, güçsüzlük oluşur. Dengesizlik ve yürüme güçlükleri, ince beceri
gereken hareketlerin yapılamaması gibi sorunlar ortaya çıkar.
KARPAL TÜNEL SENDROMU: (%10)
Koldan gelen bir sinir ve kas başları el ayasının tabanında, bilek bölgesinde
dar bir kanal ya da tünelden geçerek ele ulaşır. Bu dar kanala Karpal Tünel adı
verilir, karpal tünelin içinden geçen sinir ise Median Sinir olarak
adlandırılır. Karpal tünel sadece median sinir ve kas başlarının sığabileceği
kadar bir genişliğe sahiptir. Kanal içinde yer kaplayan herhangi bir oluşum ya
da şişlik içindeki dokuların sıkışmasına neden olur. Median sinirdeki bu sıkışma
sinirin uyardığı bölgelerde uyuşma ve keçeleşme şikayetleri ile kendini belli
eder. Median sinirin karpal tünelde sıkışması ile ortaya çıkan bu tablo
Karpal Tünel Sendromu olarak adlandırılır. Karpal tünel sendromu varlığında
değişik tedavi alternatifleri mevcuttur. Bandaj bunlar arasında en sık
kullanılan yöntemdir. Parmaklar, el ve bileğin doğal pozisyonlarında hareketinin
engellenerek dinlendirilmesi karpal tüneldeki basıncı azaltmada oldukça etkili
bir yöntemdir. Bandaj ile ağrının azalmadığı durumlarda bilek içine küçük dozda
kortizon ya da lokal anestezik enjeksiyonu yapılabilir. Ağrıyı ve enflamasyonu
gidermek amacıyla çeşitli steroid olmayan
antienflamatuar ve ağrı kesiciler kullanılabilir. Hamile kadınlarda bu ilaçlar
mutlaka hamileliği takip eden doktorun önerisi ile kullanılmalıdır. Israrcı
olgularda küçük bir cerrahi müdahale gerekebilmektedir. Bu işlem hastanede
yatmayı gerektirmeyen, ayaktan yapılan bir müdahaledir. El ayasında bileğe yakın
bir alandan yapılan küçük bir kesi ile sıkışmaya neden olan bağ dokusu
rahatlatılır. İşlem sonrası hasta 4-6 hafta içinde tamamen normale döner.
ULNAR OLUK SENDROMU: (%5)
El önkol kemikleri olan radius-ulna ile bilek eklemini ve birbirleriyle eklem
yapan 2 sıra halinde 8 kemikten oluşan küçük karpal kemikler, 5 tarak kemiği, 14
parmak kemiğinden oluşur. Median, radial sinir ve ulnar sinir eldeki ana
sinirlerdir. El hareketlerinin büyük kısmı önkolda bulunan ve ortonorm ortodonti
tedavi merkezi tendonları ele uzanan adaleler aracılığı ile olur. Eğer 4. ve 5.
parmaklarımızda uyuşukluk hissediyorsak ve dirseğimizden başlayan bir ağrı varsa
ulnar sinir basısından şüphelenmek gerekir. Teşhis EMG ile konur. Eğer ileri
safhadaysa cerrahi müdahale gerekir.
BOYUN TUTULMASI, KAS SPAZMI: (%5)
Genellikle boyunu destekleyen kasların aşırı gerilmesi ile oluşur. Ağır bir şey
kaldırmak, aşırı spor, iş aktivitesi, yanlış masa başı çalışması kas spazmına
neden olabilir. Ayrıca yanlış pozisyonda uyuya kalma, yüksek yastık ve kötü
seyahat şartları da boyun tutulması yapabilmektedir. Çoğu zaman basit tedaviler
ile spazm ve tutulma çözülmektedir. "Miyofasial ağrı, Fibromiyalji , Fibrosit ve
Miyozit" diye de adlandırılan uzun süreli kas ağrısında, kas içersinde ağrıyı
tetikleyen noktalar ve elle de hissedilebilen düğmecikler mevcuttur.
BOYUN FITIĞI: (%5)
Her iki boyun omuru arasında yastık görevi yapan jölemsi kıkırdak disk dokusunun
omurilik ve kola giden sinirlere doğru taşmasıdır. Basının büyüklüğü ve
etkinliğine göre boyun ve kol ağrısı, kol kaslarında kuvvet kaybı, ellerde his
kusuru, uyuşma ve beceriksizlik görülebilir. Eğer omur iliğe doğru bası olur ise
yürüme zorluğu, bacaklarda kuvvetsizlik ve idrar şikayetleri de
görülebilmektedir. Konservatif tedaviye rağmen şikayetler geçmiyor, ciddi
omurilik ve sinir basısı var ise; o zaman tedavi cerrahidir.
HİPOTİROİDİ: (%1)
Tiroit hormonlarının kanda çok az bulunması durumuna hipotiroidi veya
hipotiroidism denir. Kadınlarda erkeklere nazaran çok daha sık görülür.Hipotiroidide
şikayet ve belirtiler: Yorgunluk hissi, Uyuşukluk, Uyku hali, Konsantrasyon
bozukluğu, Sersemlik hissi, Depresyon , Ciltte kuruluk, Saç dökülmesi, Kuru ve
kırık saç, Kabızlık, Kilo alma, Kilo vermede zorluk, göz kapaklarında şişme,
Balmumu renginde yüz, Terlemede azalma, Boğuk ses, Üşüme, iştah azalması, Eklem
ağrısı, Ellerde uyuşma hissi, Hareketlerde
azalma, Konuşmada yavaşlama, Nabız sayısında düşme, Bacaklarda şişme,
Reflekslerde azalma, Tırnaklarda kolay kırılma, Kas krampları, Guatr, Tansiyon
yüksekliği, Kolesterol seviyesinde yükselme, Aybaşı halinin bozulması, Düşük
yapma, Çocuk yapamama, Sekste azalma, Çocuklarda boy kısalığı. Hipotiroidide en
sık görülen bulgular yorgunluk, halsizlik, aşırı uykuya meyil, saç dökülmesi ve
üşüme hissidir. Bazen hasta hafıza kaybının farkına varmayabilir, arkadaşları
tarafından bu yüzden uyarılabilir. Orta derecede kilo alma olur ve zayıflamakta
güçlük çekilebilir. Aşırı şişmanlığa hiçbir zaman neden olmaz.
DİYABET: (%1)
Sürekli yüksek değerlerde seyreden şeker hastalığı da ellerde uyuşmaya sebep
olabilir.
DİĞER: (%3)
Romatizmal hastalıklar, kas hastalıkları, multipl skleroz, beyin tümörleri,
beyin damar tıkanmaları, kol damarlarındaki tıkanıklıklar v.s. Ellerde uyuşma
varsa ilk yapılması gereken öncelikle bir beyin cerrahına
başvurmaktır.